秦某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：工人
- 病志号：1022
- 就诊日期：1988年10月8日
主诉及病史
- 病史：患者曾有链霉素中毒及脑外伤史，常有头晕肢麻感。
- 症状：近2年来，经期错乱，量大如崩，腹痛有块，每次经来均需用多种止血剂始止。体弱，日渐消瘦，胸闷短气、心悸、健忘，曾疑诊冠心病。
- 突发症状：近因过劳突发眩晕，头痛如刺，伴胸闷、短气、心悸。
体征及检查
- 体征：诊脉沉涩，面色晦暗，舌澹有瘀点，舌下络脉澹紫细短。
- 检查：血常规检查：轻度贫血。
诊断及辨证
- 诊断：气虚血滞、瘀血阻络。
- 辨证：气虚血滞、瘀血阻络之候。