医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴×
- 性别：未提及
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1980年3月9日
主诉与病史
- 间断性闭经：15年
- 结婚情况：13年未孕
- 月经初潮：14岁
- 月经规律：开始尚规则，18岁之后数月一行
- 闭经情况：20岁时月经停闭，最长时间9个月
- 治疗情况：用乙菧酚、黄体酮治疗则经来，药停则经止
- 体重变化：逐渐增加
- 性欲：低下
- 其他疾病：近两年患高血压病
- 白带情况：量多，质稀如水
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉沉细
既往治疗
- 某省级医院妇科检查：子宫较小
- 中药治疗：启宫丸30剂无效
入院检查
- 妇科检查：子宫为正常的三分之二大小，余(-)
诊断
- 原发性不孕症
- 继发性闭经
- 病因：肾虚血亏