医案整理

患者信息

  • 姓名:季某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 职业:护士
  • 初诊日期:1999年1月5日

主诉

6年来间断发作头痛,痛前头昏眼花,全头不适。疼痛时以两侧、前额、眉棱骨处尤甚,局部血管显露,搏动弹指,微觉恶寒发热,胸闷恶心,呕吐涎沫,呕后略有缓解。疼痛时间不定,间隔5~10天不等,痛剧可持续2天,痛后面色惨白,满头汗出如洗,肢软神疲。

既往诊断

  • 诊断:血管神经性头痛
  • 检查:CT、多普勒等检查

初诊

  • 日期:1999年1月5日
  • 症状:头痛未作
  • 舌象:舌澹红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦细
  • 辨证:少阳郁热

治疗方案

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