医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 就诊时间：1960年7月

主诉

患者入院前自觉腹胀恶心、恶寒发热，治疗无效，来院治疗。

临床表现

• 面部浮肿
• 小便短黄
• 周身皆黄
• 右上腹时痛
• 大便黑色而溏泄
• 食欲不振
• 头重昏胀
• 夜热多汗

舌脉

• 舌象：红苔黄腻
• 脉象：濡数

西医诊断

黄疸型肝炎

治疗方案