冠心病，心房颤动，左心衰竭
病案信息
- 患者姓名：余某
- 性别：女
- 年龄：80岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1994年4月12日
现病史
- 自诉患冠心病、时发心房颤动已10余年。
- 近年来常于冬季加重，发生浮肿。
- 本次复发住本市某医科大学附属医院诊治，诊断为冠心病、心房颤动、左心衰竭。
- 给予地高辛、呋塞米等药。
- 患者感到以往服用这类药物效果不佳，自行出院而来求治。
现症
- 头眩晕
- 心悸
- 时有心前区隐痛
- 气短甚，不能行走
- 小便短黄
- 大便3日未解
- 腹胀满
- 两腿足灼热难当
- 口燥咽干不欲饮
体征
- 形体枯瘦而浮肿
- 面苍
- 神清，懒言，语音低微而断续
- 两足高度浮肿至膝以上，按之如泥
- 右胁下痞块（肝大）
- 舌质光剥无苔少津而紫
- 脉呈雀啄之象
辨治
- 辨证：气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下，有脱竭之势，病险。