王×× 患儿医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 病程：2个月前
病史
- 发病时间：2个月前
- 主要症状：上唇人中处生一疖肿，伴有发热
- 治疗情况：注射青霉素后治愈
- 复发时间：2周后
- 复发症状：全身浮肿，肾功能衰竭
- 诊断：急进性肾炎，急性肾功能衰竭
- 治疗过程：潘生丁静脉滴注，利尿合剂，速尿，口服强的松，静脉滴注环磷酰胺，腹膜透析10余次
会诊情况
- 会诊医院：第×人民医院儿科
- 会诊时间：未具体说明
- 会诊结果：病情未见根本改善
诊见
- 面色：白
- 精神状态：萎顿
- 食欲：纳食甚少
- 其他症状：恶心呕吐，皮肤瘙痒
证候分析
- 证属：正气已虚，邪毒内扰，脾胃升降失职