任某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 职业: 干部
- 就诊日期: 2004年4月16日
主诉
患者10天前因与妻子生气后口服除草剂，急送县某医院就诊，给予洗胃、导泻等对症处理，并留院观察，病情稳定。5天后出现面目浮肿，咳嗽，咯痰，呼吸困难，小便量少，甚至24小时尿量只有350ml，尿素氮:19.6mmol/L，血清肌酐:286μmol/L，急送我院肾病科，以“急性肾功能衰竭”收治。
入院时诊见
- 神志: 清
- 精神: 疲惫
- 面色: 白光白
- 四肢: 浮肿，以双下肢为甚
- 心慌气短
- 尿闭
- 尿素氮: 21mmol/L
- 血清肌酐: 398μmol/L
- 舌象: 质淡，苔白略干
诊断
此患者素体体健，急性发病，毒物内侵，影响肾脏气机，气机紊乱，水司为患，弥漫三焦而发癃闭之症。