干燥综合征医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：50岁

初诊信息

• 时间：3年前
• 主诉：无明显诱因，觉眼睛干涩，口腔干燥
• 治疗情况：某医院治疗，症状无缓解
• 现病史：
  • 双眼干涩无泪，有烧灼感
  • 畏光羞明，视物模煳
  • 口腔、唇、舌黏膜干燥
  • 头晕且痛，忧郁易怒
  • 耳鸣心悸，失眠健忘
  • 自觉乏力
  • 大便干燥
• 舌脉：
  • 舌红少苔
  • 脉细数
• 诊断：干燥综合征
• 辨证：肝肾阴虚，目睛失养

治疗方案