刘某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 就诊日期：1998年3月2日

主诉及病史

患者于1998年1月14日来月经后至今不止，月经色澹红，量较多，伴有头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌等症状。家长曾带其到其他医院住院诊治，诊断为青春期功能失调性子宫出血，用激素及止血药剂治疗一月，效果不显。因考虑激素有副作用，故未继续治疗，今特来于氏处要求中医治疗。

初次诊断与治疗

1. 诊断

• 轻度贫血貌
• 唇干苍白
• 舌澹苔薄白
• 脉细数
• 辨证：脾虚气陷、冲任不固、血失统摄之崩漏

2. 治疗方案

治疗方案