李济仁验案1则

病例简介

  • 患者信息:黄某,女,62岁
  • 初诊日期:2009年7月15日
  • 主诉:周身关节疼痛4年,加重10日

详细病史

  • 既往史:周身关节呈游走性疼痛4年余,曾在当地医院就诊,诊断为类风湿性关节炎,服用布洛芬、泼尼松等治疗后缓解,自行停药后症状反复。
  • 实验室检查:2009年5月22日在本院查血沉65毫米/小时,类风湿因子777.5单位/毫升,抗链球菌溶血素O、C反蛋白均正常。
  • 现症:近十余天双手指间关节疼痛伴肿胀,神清,精神差,乏力,双手指间关节肿胀,疼痛,晨起僵硬,双手不能握起,纳差,便秘,舌红、苔腻,脉弦。

中医诊断

  • 诊断:行痹
  • 证属:风湿阻络,脉络不和

治疗方案

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