中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：10岁

主诉

患儿因身热、咳喘多日，于1964年12月10日住××医院，诊断为肺炎、心衰。在住院治疗期间病情曾一度好转，后又因感寒使病情恶化，12月28日邀余会诊。

主证

• 身热一周不退，体温持续在40℃
• 全身皮肤灼热无汗
• 嗜睡昏迷
• 咳喘气促
• 痰鸣
• 鼻煽
• 张口抬肩
• 胁肋煽动
• 腹大如鼓
• 时见肢体躁动
• 面色苍白
• 口围青紫
• 唇干无血色
• 鼻孔烟霉
• 舌绛无苔
• 脉细微欲绝

辨证

邪热炽盛，闭塞肺窍，津伤过甚，阳气衰微，证势险重。

治疗方案