医案整理
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 住院号：30046
- 就诊时间：1983年9月16日上午6时30分
病史
患者于1983年9月16日上午6时30分，在清理砖窑时，突然晕倒在地，五十多分钟后被工友发现时已昏迷不醒，8时30分送至我附院急诊室。
体查摘要
- 血压：140/70mmHg
- 脉搏：120次/分
- 呼吸：28~40次/分
- 体温：37.6℃
- 神志：昏迷
- 体位：被动体位
- 瞳孔：双瞳孔等圆等大，对光反射迟顿
- 颈软
- 呼吸：浅促，节律快慢不等
- 心率：120次/分，律整
- 双肺：闻及痰鸣音
- 肝脾：未触及
- 反射：角膜、腹壁、提睾、腱反射均减弱，但未引出病理神经反射
诊断
- 诊断：一氧化碳中毒