脱发

基本情况

• 患者信息：郑某，男，46岁
• 初诊日期：2014年6月9日

主诉与现症

• 主诉：脱发2年余，以颠顶、后枕部脱发为主。
• 现症：
  • 腰膝酸软
  • 四肢不温
  • 自汗恶风
  • 纳差
  • 便溏
  • 舌体胖、有齿痕
  • 舌质澹红，舌尖红
  • 苔黄
  • 脉沉缓

中医诊断与辨证

• 诊断：脱发
• 辨证：脾肾阳虚，阳损及阴，发失所养

治疗方案