阳损及阴

郑某，46岁，男性。主诉脱发2年余，以颠顶、后枕部为主。腰膝酸软，四肢不温，自汗恶风，纳差，便溏。舌体胖有齿痕，舌质澹红，舌尖红，苔黄。脉沉缓。中医诊断为脱发，辨证为脾肾阳虚，阳损及阴，发失所养。望诊见舌体胖有齿痕，舌质澹红，舌尖红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸软、四肢不温、自汗恶风、纳差、便溏。切诊见脉沉缓。

患者年龄19岁，女性。主诉眼睑及下肢浮肿半年，倦怠无力，腰痛腿酸，食欲不振。脉沉细，舌淡苔白。水肿情况为眼睑明显浮肿，下肢轻度浮肿，按之有凹陷。中医诊断脾不健运、水湿泛溢。病程半年，病因病机为脾失健运，水湿停聚，泛溢肌肤。

患者主诉肾病1年，纳差，尿少，全身浮肿。诊断为慢性肾炎。证属脾肾阳虚，水湿内停，伴有阳损及阴。证属相火妄动，热扰精室。证属脾肾阳虚。主症为浮肿、尿少、乏力、尿蛋白异常。舌象未提及，脉象未提及。病程1年余。

74岁男性，反复尿频尿急伴淋沥不畅10余年。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮，下肢冷感，两足稍肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。

患者年龄18岁，女性。主诉全身水肿13个月，病程较长。中医病名水肿，证型为水湿停留，阴盛阳微，精血亏耗。望诊见面色苍白，肌肤甲错，舌质澹，苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿，腰以下为甚，伴腹水，下肢凉甚，月经半年未潮，头晕心慌，失眠多梦。切诊脉沉细数无力。

男，74岁，反复尿急尿频，伴淋沥不畅10余年。前列腺增生症，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮不多，下肢冷感，两足稍肿。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

26岁男性，乏力腰痛，晨起面浮，病程历年余，浮肿加剧2月，泛呕纳呆，神疲乏力，腰腿酸软。面色白光白而虚浮，舌质澹胖，舌苔白腻，脉细弦。脾肾阳虚，中阳不运，浊阴内凝，逆而上干之尿毒症。

男，50岁，双下肢轻度浮肿，踝关节肿甚，按之凹陷不起，病程2个月。腹胀，大便溏稀，小便短少。舌质稍红，舌苔薄白少津，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，病因病机为阳损及阴。

张某，72岁，男性。胸痛伴气短10年。面浮跗肿，面颊红，唇干，胸中有气上冲咽喉，腰酸怕冷，四肢欠温，口不渴。舌红润，苔白腻，脉细。中医诊断为胸痹，证型为心阳不足，阳损及阴。病因病机为年高正亏，宗气虚损，心肺肾气阳亏虚，气血阴阳亏损。

患者身热、足冷、面赤、两目红肿、腹满、尿赤、斑色澹、形如蚊迹、口干、苔黑、脉大。中医病名斑疹伤寒。证型真寒假热。病因病机寒凉太过，戕伐无度，阳损及阴，阴寒内郁，格阳于外。望诊面色赤，舌苔黑。闻诊呃声低微。问诊身热、腹满、尿赤、口干。切诊脉大而重按力弱。病程七日。

74岁男性，主诉前列腺增生，尿频、尿急、尿淋漓不畅10余年。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，夜尿频多，腰嵴酸痛，口干欲饮，下肢冷感，两足稍肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。

患者50岁，男性，主诉活动时气喘浮肿。中医病名喘证、水肿，证型气阳两虚，血瘀水停，病机阳损及阴。望诊舌黯，苔薄。闻诊未提及。问诊见全身浮肿，气急、气喘不得卧，畏寒，尿少，大便溏，胁下瘸积。切诊脉细数涩。

31岁男性，轻度浮肿，面色苍白，夜有盗汗，汗后身冷，疲怠甚，精神紧张时失眠多梦，手足常冷，脉细虚弱，证属心肺两虚，阳损及阴，有肺结核史。

女，52岁，精神委靡，腰酸乏力，畏寒，眼睑及下肢肿胀，体重增加，汗少，舌胖淡边有齿痕，脉沉细，肾阳不足，肾阳虚，肾中元阳衰微，气化失司，水湿留滞，脾肾两虚，心肾阳虚，阳损及阴，肾之阴阳两虚。

患者32岁，男性，主诉婚后二年未育。主要症状为耳鸣、腰痠、膝软。舌质淡红、苔光，脉沉细带数。证型为肾阳亏损，阳损及阴。

刘某，40岁，男性。主诉腰脊疼痛，不能负重。增生性脊椎炎并脊椎裂。腰为肾之府，肾虚故腰痛而不能任重；肾主骨，肾虚则骨柔，易为外邪所凑，故腰嵴疼痛而酸软；久病入络，气滞血瘀，面色发黑，出气不利，脉现涩象；阳损及阴，故脉见细数。舌质红，苔薄腻。左手沉弱无力，右部细数而涩。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。