哮证(过敏性哮喘)医案
患者信息
- 姓名:崔某
- 性别:女
- 年龄:14岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1997年11月7日
主诉
患者4岁时因外感高热,咳嗽,经治疗热退后咳嗽减轻,但咳嗽缠绵数月未愈。此后寒冷季节或气候变化则加重。初时仅有咳嗽,吐痰,后则每伴哮喘,反复发作,虽经中西医治疗,效果不佳。
病史
- 每晚下半夜咳嗽频频,胸憋气促,难以平卧。
- 近年来发作频繁,每月2~3次大发作,需急诊治疗。
- 初时口服激素及止咳、解痉、消炎类西药可缓解,后则需静脉给药始见疗效。
- 每晚须半卧方可小眠。
诊查
- 面色:皖白
- 体型:骨瘦如柴
- 汗出:如珠
- 四肢:不温
- 纳食:呆
- 便质:溏
- 气急喘促:咳嗽痰多,色白清稀,呈泡沫样
- 舌象:澹胖,边有齿痕
- 苔象:白滑
- 脉象:细数
辨证
- 病名:哮证
- 辨证:肺、脾、肾三脏俱虚,寒痰壅肺,肺失清肃