周仲瑛医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2005年3月10日

既往病史

• 2003年10月被诊断为“肝硬化腹水，脾功能亢进症”，脾已手术切除。

初诊症状

• 肝区时痛
• 晨起手指中间关节僵痛
• 腹胀有气
• 食纳平平
• 白带量中等，有异味
• 大便偏烂
• 月经后期
• 面色晦黯
• 尿黄
• 舌象：苔黄质暗红
• 脉象：小弦滑
• 实验室检查：谷草转氨酶54U/L, 白蛋白33.4g/L, 球蛋白45g/L, HBsAg(+)。

辨证

• 中医辨证：肝郁脾虚，湿热瘀滞。

治疗方案