高辉远医案

基本信息

  • 患者姓名:沈某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1991年12月22日

主诉

  • 旧有冠心病心绞痛11年,经常住院。
  • 本次因心绞痛频发5小时入院。

病情描述

  • 每遇寒冷加重,隆冬季节屡发为甚。
  • 每次持续1~8分钟,痛时向左侧臂内放散。
  • 伴胸闷气短,心悸心慌,倦怠乏力。
  • 畏寒肢冷,面部及下肢轻度水肿。
  • 大便偏溏。

舌脉象

  • 舌胖澹紫,边齿痕,苔白润。
  • 脉缓偶结代。

辅助检查

  • 心电图提示:窦性心动过缓,心肌供血不足,ST段下移>0.1mm。

诊断

  • 辨证:心脾阳虚,血脉瘀阻。

治疗方案

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