高辉远医案
基本信息
- 患者姓名:沈某
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1991年12月22日
主诉
- 旧有冠心病心绞痛11年,经常住院。
- 本次因心绞痛频发5小时入院。
病情描述
- 每遇寒冷加重,隆冬季节屡发为甚。
- 每次持续1~8分钟,痛时向左侧臂内放散。
- 伴胸闷气短,心悸心慌,倦怠乏力。
- 畏寒肢冷,面部及下肢轻度水肿。
- 大便偏溏。
舌脉象
- 舌胖澹紫,边齿痕,苔白润。
- 脉缓偶结代。
辅助检查
- 心电图提示:窦性心动过缓,心肌供血不足,ST段下移>0.1mm。
诊断
- 辨证:心脾阳虚,血脉瘀阻。