自制敦煌消痹痛贴配合推拿手法治疗肩周炎医案
患者信息
- 姓名：俞某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2014年7月3日
主诉
右肩关节疼痛伴活动受限1个月。
现病史
患者自述于1个月前不明原因出现右侧肩部僵硬疼痛，进行性症状加重，以右肩胛内上缘为着，并连及右上肢疼痛。在门诊行针灸治疗未见缓解，遂来我院就诊，确诊为“右肩周炎”。
既往史
既往体健，否认有高血压、心脏病及糖尿病病史，否认有肝炎、结核及伤寒等传染病史，否认有地方病及职业病史，否认有外伤史、手术史、输血史及中毒史。否认有食物、花粉、药物等过敏史。
专科情况
- 右肩关节结构正常，无明显方肩畸形，无明显瘀血、肿胀。
- 局部压痛(++)，以右侧肩关节前侧、后侧为主。
- 肩关节活动明显受限，尤以上举、内收内旋活动受限。
- 右上肢放射性疼痛，感觉、血运未见明显异常，未见皮肤青紫及皮疹。
- 余肢各关节活动灵活无畸形、感觉未见明显异常。
辅助检查
- 右肩关节正位片：未见异常。
中医诊断
- 痹证：风寒痹阻。
西医诊断
- 右肩周炎。