王进才医案
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1989年5月20日
主诉
患者于1986年1月1日不明原因地突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,面部青紫,约35分钟缓解,苏醒后,嗜睡,乏力,头痛,以后发作频繁,每周发作35次不等。
体征
- 神志:呆滞
- 精神状态:欠佳
- 右肘部:有昏倒时跌伤的斑痕
- 面部:满面污垢
- 颈部:软,无抵抗
- 气管:居中
- 心肺:听诊(-)
- 腹部:柔软,肝脾未及
- 四肢嵴柱:无畸形
- 血压:14.7/9.33千帕
- 神经检查:生理反射存在,病理反射未引出
辅助检查
- 舌象:质澹,苔黄腻
- 脉象:弦滑数
- 脑电图:中度异常
诊断
- 西医诊断:癫痫
- 中医辨证:脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动