医案三：肥胖产后气血不足之眩晕
患者信息
- 姓名：苑某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2008年12月3日
主诉
反复头脑昏沉3年，加重1周来诊。
现病史
患者2005年剖宫产后自觉身体虚弱，平素易感劳累，时而眩晕，近1周来劳累后自觉头脑昏沉，记忆力下降，心烦易怒，疲乏无力。
体征
- 舌象：舌质澹，舌胖大，苔白腻
- 脉象：脉滑无力
- 辅助检查：脑彩超显示双侧大脑中动脉、前动脉血管痉挛，双椎动脉、基底动脉血流正常，频谱图形正常
诊断
- 西医诊断：脑血管痉挛
- 中医诊断：眩晕，证气血亏虚，痰浊壅盛
按语
产后失血，虚而不复，脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚不能运化水湿，痰湿上蒙，血虚则脑失所养，故发为眩晕。脾虚不能健运则健忘，疲乏无力；脾土侮肝木，肝气不舒则心烦易怒；舌质红，无苔，脉沉细均是气血两虚之象。