王某 低热医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2003年6月13日（芒种）
- 病史：3年前曾患胰腺炎、支气管哮喘，经常背部疼痛，胸闷气短，间断服用消炎药，症状时好时坏。近来低热连绵，体温经常在37.1~37.5℃，身热难耐，午后热甚，胸闷脘痞，不思饮食，口黏口苦，便溏不爽。经西医院各项检查均无阳性发现。
检查
- 舌苔：黄腻
- 脉象：滑数
- 血压：100/70mmHg
- 体温：37.8℃
- 心电图：大致正常
- 形体：较胖
辨证分析
- 辨证：肥人多湿多痰，脾运失健，痰湿内停，蕴而化热，气机阻滞，则胸闷脘痞，不思饮食；胆热乘胃，胃浊上逆，则口黏口苦；便溏不爽，系湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司；舌苔黄腻，脉象滑数为痰湿蕴遏化热之象。
- 病位：脾胃
- 证属：痰湿中阻，积久化热
- 诊断：低热。痰湿内蕴，壅遏化热证；低热原因待查