冠心病心绞痛医案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 病史：冠心病心绞痛12年，急性前间壁心肌梗塞2年余
主诉
1991年5月无明显诱因而觉胸闷憋气，气短自汗，心绞痛时时发作，尤以天阴或晚间为着，每次发作需吸氧，含服硝酸甘油，近半月来心绞痛发作频繁。
既往治疗
- 治疗药物：硝酸甘油、潘生丁及烟酸肌醇片、低分子右旋糖酐
- 治疗效果：症状有所改善，但仍易于反复
会诊时病情
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检查结果：
- 血压：17.3/12kPa
- 心界：不扩大
- 第一心音：低钝
- 心电图：陈旧性前间壁心肌梗塞，慢性冠脉供血不足
- 脑血流图：轻度血管阻力增大，弹性减退
- 血脂：胆固醇220mg%, 甘油三酯180ml%
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临床症状：
- 心绞痛：反复发作，日达4~5次
- 伴随症状：胸闷气短，面色苍白，形寒怕冷，肢凉乏力，大便偏溏，唇紫
- 舌象：舌胖淡暗，苔薄白
- 脉象：脉沉细
辨证分析
- 证型：阳气不足，心脉瘀阻