医案整理
基本信息
- 患者姓名：谢××
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 职业：主妇
- 初诊日期：1983年9月14日
主诉及现病史
- 主诉：头晕、头痛5月馀
- 发病诱因：油牆时，嗅到油漆味
- 症状：头晕目眩伴后头痛，甚则噁心，呕吐黄绿苦水，口中不和，颈项不适，病重时则卧床不起，胸脘痞闷，纳差，便秘，心烦神疲
- 既往诊断：美尼尔氏综合征，脑供血不足
- 治疗情况：经XX医院诊爲：美尼尔氏综合征，脑供血不足，服中西药均无效
- 就诊目的：特来北京中医医院门诊治疗
体征
- 舌象：苔白，舌较暗淡
- 脉象：脉沉细缓
辨证
- 辨证：痰湿中阻，厥阴经气不利