高血压病医案
案例基本信息
- 医案编号: 093Q101
- 患者信息: 郭某,男性,74岁
- 初诊日期: 2008年11月4日
主诉
头晕反复发作20年,有时伴恶心、呕吐,测血压最高达190/110mmHg,服牛黄降压片,每次2片,每日2次,苯磺酸氨氯地平片5mg,系每日1次,目前血压控制一般,时有腰膝酸软、耳鸣,头晕,恶心,胸闷,疾气短,口干,夜尿多,眠差,梦多。
既往史
- 冠心病病史5年
- 前列腺增生病史8年
体征
- 精神不振
- 面容晦黯
- 舌黯红,苔薄黄
- 脉沉细弱
辨证
- 诊断: 眩晕(高血压病)
- 证型: 肾精不足