沙×医案
基本信息
- 患者：沙×，男，3岁
- 初诊日期：1988年5月16日
病史
- 主诉：半年前患肺炎，住院两周痊愈，出院后遵医嘱喂以鸡汁、鱼汤、瘦肉，5日后出现咳嗽喘促，喉中痰鸣，入暮渐安，日日如此。
- 既往治疗：某医院儿科按支气管炎治疗，用消炎抗菌、镇咳化痰剂，无效。建议门诊中医辨治，用止嗽散、桑菊饮、五虎汤等，治疗一个月亦无功。
诊查情况
- 面赤唇燥，烦躁易怒
- 饮多食少，喜凉恶热
- 濈然汗出
- 大便平素偏干，病后如羊矢，五、六日一行
- 按其脐腹日痛
- 小溲短赤
- 脉之右寸关滑数有力
- 望舌质偏红、苔黄、根部厚腻
诊断
- 辨证：阳明实热，痰伏气道，肺失宣肃