肥大性胃炎医案

患者信息

  • 姓名:徐××
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 门诊号:65/9075
  • 初诊日期:1966年1月3日

主诉

柏油样大便三日。

病史

  • 1964年6月因贫血及上腹部疼痛,住××医院经治疗后好转。
  • 1965年3月因柏油样大便,再住××医院,作胃肠钡剂造影摄片,示胃粘膜粗大肥厚,未见龛影。
  • 近三日来又出现柏油样大便。
  • 大便隐血试验++十十。
  • 血常规:血色素6.5克%,红细胞210万/立方毫米,白细胞总数6500/立方毫米。

诊断

  • 上消化道出血
  • 出血性贫血
  • 肥大性胃炎

临床表现

  • 面色萎黄
  • 头晕心悸
  • 食后脘腹作胀
  • 便黑如柏油

脉象与舌象

  • 脉虚细
  • 舌澹无华

证型分析

脾虚不能统血,血不归经,便血乃作。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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