赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2008年9月3日
主诉与现病史
- 主诉：发作性心前区刺痛22年，加重10余天。
- 现病史：22年前，活动时感心前区刺痛，继之压榨样疼痛，并伴有心慌。于当地医院治疗后好转（具体用药不详）。以后遇劳或触冒风寒则感心前区不适，未予重视。近10余天自觉胸痛加重，在某医院以冠心病心绞痛，心动过缓住院治疗，疗效欠佳。
刻下症
- 症状：胸部刺痛、压榨样闷痛，晨起头晕，天气转凉时加重，入睡困难，多梦，纳呆，大小便正常。
- 体征：心率：50次/min, 律齐；血压：108/60mmHg; 体温：正常；心电图：心动过缓。
中医诊断与证型
- 诊断：胸痹心痛，眩晕。
- 证型：心肾阳虚，心脉瘀阻型。