眩晕 - 气血亏虚,风阳上扰案

患者信息

  • 姓名:孟某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 籍贯:江西新建县
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:2014年5月15日

主诉

眩晕反复发作3月余。

现病史

  • 发病时间:3个月前
  • 诱因:思虑过度、睡眠不佳
  • 伴随症状:不伴恶心呕吐
  • 既往诊断:脑动脉硬化症
  • 治疗情况:服用甲钴胺、眩晕宁等药物,效果不显

体征

  • 精神状态:精神欠佳
  • 主要症状:头晕,视物旋转,气短乏力,健忘,面色不华,食欲不振,腹胀便溏,夜寐不宁,形体消瘦
  • 家族史:平素急躁易怒

望诊

  • 舌象:舌质淡红,苔薄黄腻
  • 脉象:脉弦细滑

中医诊断

  • 诊断:眩晕

辨证

  • 辨证:气血亏虚,风阳上扰

治疗方案

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