眩晕 - 气血亏虚,风阳上扰案
患者信息
- 姓名:孟某
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 籍贯:江西新建县
- 职业:退休干部
- 初诊日期:2014年5月15日
主诉
眩晕反复发作3月余。
现病史
- 发病时间:3个月前
- 诱因:思虑过度、睡眠不佳
- 伴随症状:不伴恶心呕吐
- 既往诊断:脑动脉硬化症
- 治疗情况:服用甲钴胺、眩晕宁等药物,效果不显
体征
- 精神状态:精神欠佳
- 主要症状:头晕,视物旋转,气短乏力,健忘,面色不华,食欲不振,腹胀便溏,夜寐不宁,形体消瘦
- 家族史:平素急躁易怒
望诊
- 舌象:舌质淡红,苔薄黄腻
- 脉象:脉弦细滑
中医诊断
- 诊断:眩晕
辨证
- 辨证:气血亏虚,风阳上扰