# 医案14

## 患者信息
- **性别**:男性
- **年龄**:75岁
- **主诉**:胸闷心慌间作10年,加重2周
- **就诊时间**:2011年5月

## 既往史
- **冠心病**:10余年
- **慢性心衰**:5年

## 体征
- **神清**,精神委顿
- **面色皖白**
- **血压**:135/80mmHg
- **双肺呼吸音粗**,双下肺可闻细小湿啰音
- **心率**:86次/分,律绝对不齐,心音强弱不等
- **腹部饱满**,剑突下轻压痛
- **双下肢水肿**
- **查脑利钠肽(BNP)**:400pg/ml

## 西医诊断
- **慢性心衰急性发作**,心衰Ⅱ级
- **冠心病**,心律失常,心房颤动

## 中医辨证
- **证型**:胸痹(心阳不振)

治疗方案

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