眼睑下垂（重症肌无力）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊时间：1985年5月12日
主诉
左上眼睑下垂伴头昏一天。
诊查
- 症状：因受精神刺激经常失眠、头昏，胃纳欠佳，饮食无味，精神萎靡不振。常抬头仰视，左上眼睑下垂，遮挡瞳孔，影响劳动，影响美容。
- 西医诊断：重症肌无力
- 中医诊断：眼睑下垂（脾虚肝郁）
- 脉象：细弱
- 舌象：苔薄白
辨证分析
- 病因：患者因受精神刺激而发。
- 病机：肝气郁结，肝气横逆犯脾，则胃纳欠佳，饮食无味；脾主肌肉，“眼睑属脾”，脾虚中气不足，升阳无力，致睑肌乏力，故眼睑下垂，精神萎靡不振；眼睑下垂，属脾气虚，脾虚气血生化乏源，不能上荣脑窍，心神失养，故失眠、头昏。