崩漏医案

患者信息

• 姓名：司徒某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：1977年11月19日

主诉

阴道流血已1个多月，伴眩晕心悸。

病史

• 14岁初潮，周期一般为2840天，偶见25个月1潮，持续时间7~30天不等，量多，用卫生纸3至10包。
• 1974年4月曾因月经过多住院治疗。
• 前次月经为1977年5月，停5个月后于10月20日阴道流血，开始时量多如崩，继则或多或少，以后血量渐次减少，色澹红，无瘀块，但淋漓不断，至11月19日住院观察治疗。

临床表现

• 面色：黄黯
• 眼眶：黯黑
• 症状：头晕目眩，心悸失眠，短气纳呆，腰酸无力，下肢时有挛急

体征

• 舌象：澹嫩，苔薄微黄稍干
• 脉象：弦细虚数
• 实验室检查：红细胞1.24×102/升，血红蛋白38克/升
• 肛门检查：子宫大小正常，活动好，无压痛，双侧附件未扪及包块

诊断

崩漏

辨证

脾肾两虚兼气血不足

治疗方案