薛某医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:31岁
  • 入院日期:1960年7月28日

主诉与病史

  • 主要症状:腹胀发烧,不能进食,巩膜皮肤发黄,下肢肿,胸腹青筋暴张已3月余。
  • 其他症状:面色晦暗,有蜘蛛痣两处,神志不清,言语颠乱,手足伸蜷不定,二便失禁,皮肤巩膜黄染,下肢凹陷性水肿,胸腹青筋怒张,中度腹水,腹围88cm,舌绛舌体胖大,腐苔密布,脉弦数。

化验检查

  • 黄疸指数:35U
  • 麝浊:22U
  • 脑絮:(+++)
  • 总蛋白:5.8g
  • 白蛋白:2.1g
  • 球蛋白:3.7g
  • 血色素:75g/L
  • 红细胞:3.70×102/L
  • 白细胞:1.1×10°/L

辨证分析

  • 辨证:肝热血瘀,热陷心营。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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