陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：1岁8个月
- 住址：西安市
- 门诊号：20976
- 初诊日期：1982年8月6日
病史
- 患儿原有兄姐各一，皆因幼时即患重症肌无力病医治无效，在两岁左右时夭折。
- 此患儿在一周岁时又罹此疾，在西安多方求治而乏效，家长思想负担颇重，特来求治。
临床表现
- 症状：
- 颈软头倾
- 形体瘦削
- 肢弱不举，不能行走
- 双眼睑下垂无力开合
- 声音嘶哑而低
- 头发稀疏
- 食欲不振
- 大便时溏
- 舌脉：
- 舌澹苔白
- 舌体软弱转动不灵
- 脉细无力
辨证分析
- 辨证属痿证，缘其先天禀赋不足所致。
- 病因：
- 肾为先天之本，肾虚精少既不能生髓养骨，亦难以涵养肝脏以荣筋，故患儿筋骨柔软而颈软难以举头，足不任身，头发稀疏。
- 肾阳不充，火不暖土，则脾胃亦弱，纳化失调，气血化源不足，肌肉失养，故见纳呆便溏，形体瘦削，眼睑下垂及舌体萎弱等症。