缺血性视神经病变(例四)

病例信息

  • 患者姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 门诊号:202694
  • 初诊日期:1989年12月21日

主诉

右眼突然视物模煳45天。

病史

45天前清晨右眼突感视力模煳,眼前偏外下方有一片抹不去的阴影。某医院按缺血性视神经病变治疗,用过妥拉苏林、激素等药球后注射,视力无进步。

平素情况

平素体健,但情绪易激动。

体格检查

  • 视力
    • 右眼:0.1,矫正0.2
    • 左眼:0.3,矫正0.6
  • 近视力
    • 耶格7
    • 耶格2
  • 右眼
    • 前节正常
    • 眼底视盘色澹红模煳,筛板饱满,视盘边缘不清,静脉纤曲,动脉细,黄斑中心凹反光隐见
  • 左眼
    • 前后节正常
  • 右眼视野
    • 显示连接生理盲点的下方扇形缺损,但未超过水平中线

脉象与舌象

  • 脉象:细涩
  • 舌象:舌质暗红而嫩,舌边有齿痕

诊断

右视瞻昏淼(右前部缺血性视神经病变)

辨证

气滞血瘀,脉络失充,目窍失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看