缺血性视神经病变(例四)
病例信息
- 患者姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 门诊号:202694
- 初诊日期:1989年12月21日
主诉
右眼突然视物模煳45天。
病史
45天前清晨右眼突感视力模煳,眼前偏外下方有一片抹不去的阴影。某医院按缺血性视神经病变治疗,用过妥拉苏林、激素等药球后注射,视力无进步。
平素情况
平素体健,但情绪易激动。
体格检查
- 视力:
- 右眼:0.1,矫正0.2
- 左眼:0.3,矫正0.6
- 近视力:
- 耶格7
- 耶格2
- 右眼:
- 前节正常
- 眼底视盘色澹红模煳,筛板饱满,视盘边缘不清,静脉纤曲,动脉细,黄斑中心凹反光隐见
- 左眼:
- 前后节正常
- 右眼视野:
- 显示连接生理盲点的下方扇形缺损,但未超过水平中线
脉象与舌象
- 脉象:细涩
- 舌象:舌质暗红而嫩,舌边有齿痕
诊断
右视瞻昏淼(右前部缺血性视神经病变)
辨证
气滞血瘀,脉络失充,目窍失养