高热（肺炎）医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：5岁

病史

• 初次发病：生后8个月时，曾发热、咳嗽、气急，诊断为小儿肺炎，经治疗后痊愈。
• 后续症状：此后经常轻度咳嗽、痰鸣。
• 再次发病：1971年冬季，因患麻疹退热后不久又发热，体温升高至39℃，咳嗽、痰鸣、呼吸困难，吐铁锈色痰，胸闷痛。

体征

• 体温：39℃
• 心率：120次/min
• 心尖区：闻及I~Ⅱ级吹风样杂音
• 两肺：呼吸音粗糙，右肺散在细啰音
• X线诊断：广泛性肺炎

治疗方案