内热外感型高热（上呼吸道感染）医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1994年10月18日

病史

• 发病时间：4天前
• 主要症状：受凉后出现咳嗽、咽痛，继而出现高热，体温达39.1℃
• 治疗情况：服用头孢氨苄及退热、止咳药，体温仍在38℃左右
• 伴随症状：咳嗽，痰白量不多，大便干，已3天未行，小便黄，口干渴喜饮

体征

• 精神状态：精神不振
• 舌象：舌边红，苔黄微腻
• 脉象：脉浮数

诊断

• 中医诊断：感冒（内热外感）
• 西医诊断：上呼吸道感染

治疗方案