张某颈椎病医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：80岁
• 初诊日期：1987年2月23日

主诉

颈部疼痛、活动不利3个月。

现病史

• 颈部疼痛、活动不利
• 双手麻木，以右手中指、环指和小指明显
• 时有头晕

检查

• 颈部僵直
• 前曲和后伸均伴疼痛
• 颈椎棘突压痛(+)
• 颈椎X线片示：颈椎生理曲度变直，C47椎体骨质增生，C4椎间隙略窄，相应椎间孔变小
• 印象：颈椎病

舌象、脉象

• 舌质暗
• 苔黄
• 脉沉滑

诊断

颈椎病

治疗方案