谷振英医案

患者信息

• 姓名：付某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 职业：农民

主诉

发烧头痛2天，昏迷1天，伴呕吐，大小便失禁。

体征

• 体温：39.4℃
• 血压：110/70毫米汞柱
• 神志：不清
• 颈抵抗：有
• 心肺：(-)
• 腹：软
• 肝脾：(-)
• 克氏征：(+)
• 脑脊液：无色透明，蛋白(-)，糖1~5，管(+)，细胞总数16，白细胞14/立方毫米

诊断

印象：“乙脑”

入院时间

1967年9月1日

治疗方案