项痹病(颈椎病)案
病情概述
颈椎病是骨科常见病,该病病位在腰部,属“痿证”“痹证”“痉证”“瘀证”“痰证”“眩晕”等范畴。
一诊信息
- 患者信息:刘某,男,35岁。
- 就诊时间:2017年8月
- 主诉:颈部疼痛、僵硬10天。
- 现症:
- 颈部疼痛,放散至左背部。
- 睡眠可,饮食可,二便正常。
- 舌象:舌质暗红,苔薄白。
- 脉象:脉浮紧。
- 体征:
- 颈部左侧肌肉紧张。
- 颈4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性,放散痛阳性。
- 左臂丛神经牵拉试验阴性。
- 颈椎活动受限。
- 双侧霍夫曼征阴性。
- 辅助检查:
- 颈椎侧位、双斜位X片:颈椎生理曲度消失,颈4、5钩突略增生。
中医诊断
- 中医诊断:项痹病(风寒型)。
- 西医诊断:颈痛型颈椎病。