项痹病(颈椎病)案

病情概述

颈椎病是骨科常见病,该病病位在腰部,属“痿证”“痹证”“痉证”“瘀证”“痰证”“眩晕”等范畴。

一诊信息

  • 患者信息:刘某,男,35岁。
  • 就诊时间:2017年8月
  • 主诉:颈部疼痛、僵硬10天。
  • 现症
    • 颈部疼痛,放散至左背部。
    • 睡眠可,饮食可,二便正常。
  • 舌象:舌质暗红,苔薄白。
  • 脉象:脉浮紧。
  • 体征
    • 颈部左侧肌肉紧张。
    • 颈4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性,放散痛阳性。
    • 左臂丛神经牵拉试验阴性。
    • 颈椎活动受限。
    • 双侧霍夫曼征阴性。
  • 辅助检查
    • 颈椎侧位、双斜位X片:颈椎生理曲度消失,颈4、5钩突略增生。

中医诊断

  • 中医诊断:项痹病(风寒型)。
  • 西医诊断:颈痛型颈椎病。

治疗方案

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