王某流火医案
一诊
基本信息
- 患者：王某，男，83岁
- 初诊日期：2012年11月1日
- 主诉：右小腿红肿1个月
病情描述
患者“十一”期间无明显诱因发现右小腿红肿，伴发热，就诊于外科诊断为“下肢丹毒”，予静点抗生素治疗10天。目前全身发热已退，局部病变程度较前有所减轻，但仍有红肿热胀感，伴右足面肿胀。半个月前右小腿背侧及内侧面出现细小皮下出血点伴瘙痒，纳食可，大便通过既往结肠手术部位时仍有不适，但可每日一行。
体征
- 右小腿：外侧红斑稍高于皮肤表面，皮肤表面紧张光亮，边界清楚，压之退色，放手即恢复，局部皮肤灼热。
- 右足面：肿胀。
- 右小腿后面及内侧面：可见细小皮下出血点。
舌脉
- 舌质：红绛，前部少苔根部黄苔
- 脉象：弦结代
诊断
此属热毒蕴结之流火。