邱君医案
基本信息
- 就诊日期：1972年7月4日
- 患者年龄：47岁
- 主诉：四日前坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，震及内络，气瘀凝阻，疼痛颇剧
临床表现
- 疼痛情况：不能咳呛转侧，局部略有肿胀
- 情绪表现：经常自笑，不能控制
- 其他症状：腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆
- 既往病史：曾患肾盂肾炎
- 检查结果：X线摄片未见骨折；尿检有血尿
- 舌脉：脉细弦数，苔薄腻
诊断
- 中医诊断：腰部内伤
- 西医诊断：腰部软组织损伤
按语
- 病因分析：腰部支持人体上半部，为躯干运动的枢纽，为运动、受力、磨损最多的部位之一，故较易受伤。
- 治疗原则：分新久，新伤以疏气和络，久伤以固肾育阴。