杜某带状疱疹医案

基本信息

• 患者：杜某，女，54岁
• 主诉：胁肋部灼痛，晚上加重1周
• 病史：1个月前因家庭小事生气出现胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，时感胁肋痛，未注意治疗，以后逐渐加重，胁肋疼痛难忍，特别是晚上痛不能入眠

诊断

• 西医诊断：带状疱疹
• 中医诊断：肝胆热毒蕴结，缠腰火丹

体征

• 检查：前后胁肋部部分皮肤呈片状红润，有小红色疹，稍痒，伴有头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便干结，小便黄，舌质红苔白，脉弦稍数
• 血常规检查：正常

治疗方案