肝胆热毒

患者女性，48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深，神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧，胆囊压痛明显，血压下降，心率增快，血象升高，黄疸指数高，凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥，病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重，病程1周。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便于结，小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润，有小红色疹，稍痒。舌质红苔白，脉弦稍数。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

杜某，女，54岁。胁肋部灼痛，晚上加重1周。胁肋部皮肤红润，有小红疹，稍痒，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便干结，小便黄，舌质红苔白，脉弦稍数。中医诊断为肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。病因病机为肝胆火毒内蕴，气机阻滞。

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重1周，病程1个月。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。胸透、B超未见异常，血常规正常。

患者女性，48岁。主诉右肋疼痛拒按，发热，身黄。病程一日。中医病名未明确提及，证型为肝胆热毒，腑气闭塞。病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞。望诊见舌质红，苔焦黄而褐。闻诊未提及。问诊见神识不清，时有谵语，扬手掷足，四肢不温，气促，腹胀满，四日未更衣，小溲黄赤。切诊见脉伏。

患者，男，61岁。右胁及背部成簇水泡，痛如刀割、针刺，病程5天。右胁肋部疱疹，皮肤发红，灼痛，难以入睡，大便干结，小便黄赤。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为带状疱疹，辨证为肝胆热毒瘀滞。

38岁男性，右上腹疼痛放射至右肩，阵发性加剧，发热，巩膜黄染，黄疸，胁痛，四肢清冷，腹胀痛，小溲黄赤，大便5日未行，舌质红，苔焦黄而腻，脉弦细带数。中医病名肝胆热毒，证型腑气痞塞。

患者女性，48岁。右上腹疼痛，黄疸日深一周，烦躁不安1日。舌质红，苔焦黄而褐，脉伏。体征示巩膜黄染，四肢不温，右上腹肌紧，胆囊压痛明显，体温38°C，心率100次/分，血压74/40mmHg。中医诊断为黄疸、热厥。辨证为肝胆热毒，腑气闭塞，热深厥深，邪入营血，上扰清窍。

患者年龄49岁，男性。主诉左眼红赤，畏光流泪3天。病程反复发作2年。中医病名病毒性角膜炎，证型肝胆热毒，上攻于目。舌红苔黄，脉弦数。眼部检查左眼睑痉挛，结膜充血，角膜基质层混浊水肿，2%Fe(+)。