面瘫急性期医案

患者信息

  • 姓名:翟某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1998年6月13日

主诉

口眼斜5天,加重2天。

病史

5天前患者因酒后,自感胸闷燥热,卧床侧睡(开着电扇),醒后面部感觉不适,发现颜面向左歪斜,即到开封市第四人民医院理疗,效不佳。现口眼㖞斜,鼻唇沟向左歪斜,吃饭漏食,饮水外流,鼓腮漏气,目闭合不全,额纹消失,大便干结,小便短黄。面色微黄,面部口眼㖞斜,舌质澹,舌苔黄白稍腻,脉弦滑数。

中医诊断

面瘫。证属肝胆湿热。

西医诊断

面神经麻痹。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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