叶景华医案
病例简介
- 患者信息：王某，女，40岁。
- 就诊日期：2008年5月15日。
- 主诉：双下肢浮肿伴泡沫尿1年余。
现病史
- 病程：患者1年前在无明显诱因下出现双下肢重度浮肿，泡沫尿明显，就诊于本市医院肾内科，诊断为“膜性肾病”。予泼尼松12mg治疗，一度曾有改善，后泼尼松改为7mg。后因不慎受寒而致外感，症情反复，浮肿又剧，大量泡沫尿，予环磷酰胺(CTX)冲击治疗，症状缓解不明显，双下肢浮肿日渐加重，尤在外感后加重明显。
- 饮食与排泄：平时以素食为主，大便每日3次，质稀不成形，咽(+)。
- 实验室检查：病理膜性肾病。血压110/90mmHg,24小时尿蛋白定量5173mg。身肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，大便质稀不成形，神倦肢冷，平时容易感冒。
- 舌脉：舌质澹红、边有齿痕，脉沉细。