颈项强痛医案
病员信息
- 姓名：廖某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 籍贯：四川成都市
- 初诊日期：1994年8月25日
主诉
颈项强痛3日。
病情描述
患者日前因受风着凉，出现头昏闷重的症状。昨日早晨起床后，感觉右侧颈项部强直酸痛，不能左右转侧，前后俯仰，牵掣疼痛，并扩散至右肩背督脉足太阳经一带，要求针灸试治。
四诊所见
- 形体：健壮
- 表情：痛苦
- 头项：向右侧歪斜，活动受限，不能回顾
- 压痛部位：右项背部、肩颈部天柱、肩井穴有明显压痛
- 局部情况：无红肿，肌肉有拘急强硬感
- 伴随症状：头晕怕冷
- 二便：正常
- 舌象：质澹红，苔薄白
- 脉象：弦紧有力
诊断
颈项强痛（落枕）