颈椎骨质增生症医案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1991年1月26日
主诉
颈项痛手臂发麻4年。
病史
- 症状：开始时仅颈项强痛，随后上肢麻木酸痛，甚则放射至手指。
- 加重因素：劳累、低头过久。
- 伴随症状：头晕，腰痛，夜尿频，性情急躁。
- 治疗史：曾服中西药物、按摩，疗效不佳。
体征
- X线摄片：颈椎4~6椎后缘骨质增生。
- 触诊：在颈椎4~7两侧可摸到条索，并有压痛。
- 腰骶部：有泡状软性物，腰部叩诊呈空音。
舌脉
- 舌象：薄苔，质红。
- 脉象：细弱。
诊断
证属肝肾两亏，筋骨失养。