中医医案

患者信息

• 姓名：虢某
• 性别：女性
• 年龄：24岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2010年1月6日

主诉

左侧面瘫反复11年，复作1天。

临床表现

• 病史：患者于2009年、2003年两次出现左侧面瘫，经治疗后症状缓解。
• 现症：昨晚突然复发，现左侧面瘫，左额纹消失，左眼闭合不全，左鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌偏右，有时头痛、头晕，口不苦，纳食可，有时腹痛，大小便可，睡可。
• 舌象：舌质淡红，苔薄腻。
• 脉象：脉细弱。

诊断

• 中医病名：面瘫
• 中医辨证：气虚风痰证
• 西医病名：面神经炎

治疗方案