医案整理

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：易某
  • 年龄：14岁
  • 初诊日期：1980年9月8日

• 主诉：

  • 咳嗽、咯血2天

• 症状：

  • 咳嗽、咯血，咯血色鲜红，每次5~10毫升不等，每日咯血数次

• 舌象：

  • 舌红，苔薄黄

• 脉象：

  • 脉浮滑数

• 既往史：

  • 1978年曾有类似病史，在某医院诊为“支气管炎并粘膜出血”

• 月经情况：

  • 正常

• 诊断：

  • 燥伤肺络之咯血

治疗方案