四逆汤治疗舌干舌强案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊时间：1980年1月3日
主诉
患者1970年因钢丝绳撞击头部，昏迷约8分钟，诊为“急性脑震荡”。此后出现意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激等症状。经治疗后，诸症有所好转，但严重失眠，呈似睡非睡之状，持续7年余。头左侧偶有闪电般剧痛，发作后则全身汗出。1976年5月开始觉舌干、舌强，说话不灵，下肢沉重，后逐渐发展至左上肢厥冷麻木。到1979年2月，出现神志恍惚，气短，动则尤甚，纳呆，病情加重。
诊查
- 舌象：舌强，舌干，难以转动已3年余，尤其晨起为甚，须温水饮漱之后，才能说话，舌苔干厚，刮之有声。
- 纳食：纳差
- 畏寒：畏寒
- 左上肢：麻木，活动不灵
- 下肢：沉重无力，左肢较甚
- 双足：反觉热，卧时不能覆盖，否则心烦不安
- 步履：步履艰难，扶杖勉强缓行数十米，动则喘息不已
- 小便：小便清长频数
- 面色：面色黄滞晦暗
- 眼睑：眼睑浮肿
- 精神：精神萎靡
- 舌质：舌质暗澹，少津，伸出向左偏斜
- 苔象：苔灰白腻
- 脉象：脉沉
辨证
证型：少阴阳衰阴盛